Вся медицина онлайн

Нюансы лечения ВПЧ у женщин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это распространенный вирус, передающийся только половым путем, который вызывает образование остроконечных кондилом (половых бородавок) во влагалище и в шейке матки.

Папиллома –  доброкачественное образование, которое развивается из плоского эпителия. Из такого эпителия состоят, в основном, кожа и слизистые оболочки. Кондилома – вид папилломы, склонный к воспалению и изъязвлению.

ВПЧ был открыт в 1960г. В мире существуют свыше ста видов вируса, каждый имеет много подвидов. Вирус склонен изменять свою ДНК, взаимодействуя с клетками организма человека.

Папилломавирус у женщин потенциально может стать причиной развития клеточной атипии, дисплазии эпителия и рака половых органов. Частота малигнизации зависит от степени онкогенности вируса, т.е. способности вызвать раковое перерождение клеток, и составляет 6-26% всех остроконечных кондилом.

Штаммы 6 и 11 не вызывают рак, в то время как при предраковых состояниях шейки матки наиболее часто выделяют штаммы 16 и 18.

Эпидемиология

Очаги инфекции
В большинстве случаев передача вируса происходит через контакт с его носителем

Источник инфекции ⏤ папилломы больного человека. Вирус передается только при прямом контакте с папилломой или слизистой оболочкой, которая уже содержит ВПЧ. Именно поэтому этот вирус передается в основном половым путем. Возможен путь передачи от матери ребенку во время естественных родов, что вызывает папилломатоз гортани у ребенка.

ВПЧ может передаваться от человека к человеку и контактно-бытовым путем, если имеет место общее применение предметов личной гигиены, пользование тем же санузлом, что и зараженный человек, при купании зараженного в ванной или в бассейне.

Для реализации пути передачи необходимо наличие микротравм кожи и слизистой оболочки. ВПЧ проявляет стойкость по отношению к дезинфицирующим средствам, однако быстро погибают под воздействием высокой температуры. Такая температура создается в автоклаве при стерилизации.

Инкубационный период составляет от одного до девяти месяцев. Иногда зараженный человек является только носителем ВПЧ. Вирус активируется при наличии благоприятных факторов. Однако носитель тоже является источников инфекции.

Причины развития папилломавирусной инфекции у женщин

При выраженном местном иммунитете, женский организм быстро нейтрализует вирус. При слабой локальной защите вирус внедряется в клетки базального слоя слизистой оболочки или кожи, загружает в хромосомы клеток свою ДНК и заставляет их активно расти и размножаться, при этом клетки также меняют свою форму. В итоге в месте проникновения вируса образуется папиллома. Большой процент зараженных ВПЧ составляют бессимптомные носители. Для развития формы заболевания необходима провокация.

Главным провоцирующим фактором заражения ВПЧ ⏤ ослабление иммунитета.

К другим факторам, способным спровоцировать развитие вызванной ВПЧ инфекции являются:

  • активная половая жизнь и частая смена сексуального партнера (шансы малигнизации увеличиваются в тысячи раз);
  • пребывание в местах с высокой влажностью и большим скоплением людских масс – бассейны, пляжи, сауны, бани;
  • вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя);
  • острый и хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессия;
  • вирусные инфекции;
  • соматические заболевания, истощающие организм;
  • применение некоторых лекарственных средств, особенно длительный прием антибиотиков.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы и формы заболевания

На начальном этапе на наружных и внутренних половых органах появляются одиночно расположенные образования на тонкой ножке. Цвет зависит от их расположения и близости кровеносных сосудов.

Половые бородавки можно обнаружить на коже больших половых губ, в паховых и перианальных складках, вокруг ануса, на слизистой оболочке влагалища, шейки матки, а также уретры и заднего прохода. На слизистых оболочках они имеют ярко-красный цвет. Такие кондиломы называют петушиным гребнем. На коже в местах постоянного трения цвет бывает телесным или белесоватым.

Папилломы могут быстро “рассеиваться” из первичного очага. Это явление известно под названием “эффект одуванчика”. Постепенно разрастаясь, папилломы могут сливаться друг с другом. Слившиеся остроконечные кондиломы похожи на цветную капусту.

В этой стадии болезнь принимает продолжительное течение. Большие соединения кондилом называются опухолью Бушке-Левеншталя. Она может прорастать в соседние ткани и быстро перерасти в раковую опухоль.

Бородавка
Новообразования могут вызывать болевые ощущения и дискомфорт

Новообразования могут вызывать болевые ощущения и дискомфорт. Чем больших размеров кондиломы, тем более выраженными становятся жалобы. Папилломы у женщин вызывают дискомфорт во время полового акта, ходьбы, дефекации, мочеиспускании. Воспаление кондилом в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции вызывает боль, зуд и выделения в большом количестве, имеющие неприятный запах.

Некоторые кондиломы располагаются прямо на слизистой оболочке влагалища или шейки матки, без ножки. Это плоские кондиломы, которые  не вызывают никаких жалоб, но малигнизируются.

Болезнь может протекать в нескольких формах – клинической, субклинической и латентной (скрытой). Клиническая форма проявляется образованием типичных проявлений ВПЧ – остроконечных кондилом. Для субклинической формы характерно выявление плоских кондилом. При латентной форме внешние изменения в тканях отсутствуют, но наличие вируса можно определить при взятии мазка.

Диагностика папилломавирусного поражения

Кольпоскопия – инструментальное исследование влагалища и шейки матки, она позволяет зафиксировать наличие остроконечных кондилом, реже – плоских. Плоские кондиломы не выступают над поверхностью слизистой оболочки, но их легко заметить, как участки эпителия, потерявшего здоровый розовый цвет.

Остроконечные кондиломы следует отличать от широких сифилитических. Последние имеют широкое и плотное основание, серый или медно-красный цвет. Для уточнения происхождения выроста на слизистой оболочке, его обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты. В пользу ВПЧ говорит появление четкой капиллярной сети в местах поражения.

Если при осмотре выявляются плоские кондиломы на шейке матки, то возникают подозрение на малигнизацию кондиломы (раковое перерождение клеток).

Малигнизация может стать причиной появления нерегулярных кровотечений в период между менструациями или после полового контакта и не выраженные тянущие боли внизу живота.

В этих случаях назначается тест на ДНК вируса и цитологическое и гистологическое исследование биоптата – отрезанного кусочка кондиломы. Это позволяет исключить или обнаружить дисплазию – предраковое состояние.

Лечение вируса

Специфического лечения, т.е. направленного на удаление ВПЧ – нет. Точных схем терапии не существует. Возникает вопрос: “а чем лечат ВПЧ у женщин?” Лечить ВПЧ можно по нескольким направлениям:

  • укрепление иммунитета;
  • помощь организму в борьбе с ВПЧ;
  • устранение проявлений ВПЧ.

Важно исключить провокацию вирусной инфекции при носительстве: вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, укреплять иммунитет.

Также применяется комбинированная терапия, в которую входит применение цитостатиков, противовирусных препаратов и деструктивных методов устранения кондилом. Оговоримся, что удалить вирус из организма удается не всегда.

Далее проводится и хирургическое лечение и лекарственная терапия.

Деструкция остроконечных кондилом – это хирургическое удаление, с использованием химического или физического воздействия. Современная медицина предлагает методы деструкции кондилом:

  • Криодеструкция – воздействие жидкого азота в охлажденной форме – является распространенным безболезненным методом и не оставляет рубцов.
  • Лазеротерапия.
  • Радиоволновое иссечение осуществляется после местного обезболивания специальным ножом, если кондиломы одиночные.
  • Электрокоагуляция – прижигание кондилом электрическим током – превосходит своей эффективностью все остальные методы, тоже требует местной анестезии.
  • Химическое воздействие на кондиломы, с использованием трихлоруксусной кислоты, ферезола или солкодерма вызывает отмирание ткани пораженного участка, является не лучшим способом деструкции кондилом, используется редко.

Удаление кондиломы не означает полного излечения – болезнь может рецидивировать.

Лекарственная терапия включает применение противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и в тяжелых случаях – цитостатиков.

Лечим вирус
Существуют два метода лечения вируса: медикаментозный и хирургический

Противовирусные препараты назначаются на срок от 10 до 15 дней. Эффективной против папилломавирусной активностью обладают аллоферон, виферон, генферон (комбинация нескольких интерферонов). Иммуномодуляторы (иммуномакс, ликопид) усиливают эффект противовирусных препаратов, они противопоказаны при беременности, кормлении грудью, при аутоиммунных заболеваниях и аллергии на компоненты препарата.

Как средство борьбы с СПЧ были созданы комплексные препараты, обладающие иммуностимулирующим, противовирусным, регенерирующим, противозудным и противовоспалительным эффектами (Эпигем интим).

Профилактика

Легче осуществить профилактику заражения, чем лечить вирус папилломы человека у женщин и его проявлений. Выявление вируса у бессимптомных больных, проходящих периодический осмотр у гинеколога, позволяет избежать осложнений.

Женщинам от 30 до 49 лет, независимо от наличия жалоб, необходимо проходить скрининг – тест на наличие рака  (предрака). В скрининг входят 3 пробы:

  • тест с 3% уксусной кислотой;
  • Пап-тест;
  • тест на ДНК ВПЧ.

Pap-test –  микроскопическое исследование с окрашиванием мазка шейки матки, взятого во время влагалищного исследования специальным инструментом. Если результат пап-теста вызывает сомнения, то осуществляется тест на ДНК ВПЧ. В лабораторной диагностике используют два метода выявления ДНК ВПЧ – ПЦР и Дайджин-тест.

ПЦР обладает высокой чувствительностью. Если нужно определить точную концентрацию вируса в клетках, то используют Дайджин-тест. В целях профилактики проводят вакцинацию против штаммов ВПЧ высокой степени онкогенности (16, 18). Даже после вакцинации необходимо периодически проходить скрининг.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!