Вся медицина онлайн

СПИД как конечная стадия ВИЧ-инфекции

Аббревиатура СПИД означает «синдром приобретенного иммунодефицита». Такое состояние является стадией ВИЧ-инфекции – вируса приобретенного иммунодефицита человека. Существует несколько путей передачи заболевания. Вылечить его нельзя, но специфическая терапия позволяет обеспечить нормальное качество жизни и увеличить ее продолжительность. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Что такое СПИД?

СПИД является терминальной (конечной) стадией ВИЧ-инфекции, которую называют также предсмертной, так как летальный исход болезни неизбежен. Возбудителем болезни является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – ретровирус (род лентивирусов). Он поражает иммунную систему на клеточном уровне, угнетая ее работу и вызывая СПИД.

Заболевание характеризуется потерей организмом защитных функций в отношении опухолей и инфекций. Это приводит к возникновению вторичных оппортунистических патологий, не характерных людям, имеющим нормальный иммунный статус.

Первые научные упоминания о ВИЧ-инфекции относятся к 1981 году. Статьи описывали пневмоцистную пневмонию и саркому Капоши у гомосексуалистов – интерес вызвала необычность развития этих заболеваний у молодых людей вне группы их риска, что указывало на тяжелое иммунодефицитное состояние. На основании такой особенности болезнь назвали гей-связанным иммунодефицитом (GRID).

Были выявлены также жители и гости Гаити, лица, употребляющие героин, и гемофилики с аналогичными симптомами. На основании таких особенностей появилось название «болезнь четырех Г».

С июля 1982 года официально ввели термин СПИД, заменив им понятие GRID, которое признали вводящим в заблуждение, так как было выявлено, что заболевание свойственно не только гомосексуалистам.

СПИД

Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году, причем произошло это одновременно во Франции и США – исследования проводились независимо. Свое название вирус получил только в 1986 году.

Первый тест на ВИЧ разработали в 1985 году. В этот же период в СССР зарегистрировали первый случай заболевания у иностранного гражданина. Через 2 года (1987 год) разработали первый препарат для лечения СПИДа. В этот же период в СССР был зарегистрирован первый случай заболеваемости у гражданина страны.

В 1988 году ООН объявила Всемирный день борьбы со СПИДом – ежегодно он отмечается 1 декабря. В 2007 году объявили, что на Гаити вирус был распространен из Африки, а в США попал приблизительно в 1969 году. В 2008 году опубликовали информацию о происхождении вируса из Конго и попадании его в человеческую популяцию посредством обезьян в начале XX века.

Данные ВОЗ на 2011 год показывают, что со времени появления ВИЧ-инфекции число заболевших достигло 65 миллионов. Из них практически половина (25 миллионов) человек умерли, а остальные живут с ВИЧ-инфекцией. Большая часть этих людей проживает в Африке, южнее пустыни Сахары, что подтверждает теорию о географическом зарождении болезни.

Масштабов эпидемии ситуация достигла в конце 70-80-х годов XX века. В настоящее время наибольшую распространенность вируса наблюдают в Центральной Азии и Восточной Европе, к которой относится и Россия.

Причины, пути передачи

Причина СПИДа кроется в вирусе иммунодефицита человека, который поражает CD4-лимфоциты – клетки иммунной системы. Носителем вируса человек является на любой стадии ВИЧ-инфекции и может передавать его различными путями.

Выделяют два типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Происхождение обоих типов относят к 1920 году и связывают с зоонозисом.

Основной путь передачи ВИЧ – половой контакт любых видов. Источником вируса является также кровь, влагалищные выделения у женщин и сперма у мужчин. Ребенок может заразиться от матери во время беременности, родов, при грудном вскармливании.

В группу риска ВИЧ-инфекции входят лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, наркоманы. Риск заражения повышает использование многоразовых шприцов и медицинских приборов без достаточной стерилизации, переливание зараженной крови.

Ранее инфицирование ВИЧ связывали преимущественно с гомосексуалистами. Статистика в России показывает, что такая причина наблюдается в 1,5% случаев. Половина (51%) случаев заражения приходится на наркоманов, чуть меньше (47%) на гетеросексуальные контакты.

Для расчета риска инфицирования важно учитывать выживаемость вируса в различных условиях. В шприцах он может сохраняться до недели при температуре в 27-37 градусов, если же набрать и выпустить инфицированную кровь, то риск заражения через шприц сохраняется до месяца.

В высохшей крови ВИЧ сохраняется до недели при температуре 4 градуса. В канализации он выживает несколько дней, хотя сточные воды опасности не представляют.

Холод для вируса не губителен, наоборот – его выживаемость выше при низких температурах. Вирус сохраняется даже при глубокой заморозке.

Для ВИЧ губительно солнце, УФ-излучение, мыло, спирт, зеленка, йод, высокие температуры. Высока чувствительность вируса к уровню pH вне предела 7-8.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Как не передается ВИЧ?

Исключается инфицирование следующими путями:

  • воздушно-капельный;
  • укусы кровососущих насекомых;
  • пользование общественным туалетом, посещение бассейна, сауны;
  • поцелуй, рукопожатие, объятия при условии отсутствия кровоточащих повреждений в зоне контакта;
  • использование бытовых предметов;
  • дверная ручка;
  • домашние животные;
  • продукты питания.

ВИЧ

Заражение ВИЧ через кожу возможно только в случае ее повреждения, но и в этом случае риск минимален. Концентрация вируса в слюне, моче и слезах недостаточна, поэтому риск заражения такими путями отсутствует.

Симптомы ВИЧ-инфекции на стадии СПИДа

После инфицирования ВИЧ может пройти 10 и более лет до развития терминальной стадии, то есть СПИДа. Для такого этапа характерны следующие проявления:

  • потеря в весе;
  • усиленное потоотделение;
  • потеря координации;
  • сильная усталость;
  • шелушащаяся кожа, постоянная сыпь;
  • стойкий понос;
  • глотание затрудненное, болезненное;
  • одышка, постоянный кашель;
  • психические расстройства;
  • тошнота, рвота, желудочные спазмы.

СПИД характеризуется прогрессивным ослаблением иммунной системы, что чревато развитием различных инфекций – бактериального, грибкового, вирусного, протозойного происхождения. Это приводит к различным заболеваниям, в соответствии с которыми и формируется дальнейшая клиническая картина.

Диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции используют различные лабораторные исследования. Нужно учитывать, что они позволяют выявить инфекцию, но не определить ее стадию. Диагноз СПИД ставится, если наблюдается минимум две ассоциированные оппортунистические патологии.

Для выявления ВИЧ инфекции используют следующие методы:

  • Выявление антител к ВИЧ. У большинства пациентов такая методика позволяет определить заболевание через 3 месяца после заражения. На стадию СПИДа инфекция переходит спустя годы, поэтому результаты обеспечивают 100% информативность.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Для исследования используют венозную кровь. Информативность анализа составляет примерно 90%. Его привлекательность обусловлена также низкой себестоимостью.
  • Экспресс-тест слюны, мочи.
  • ПЦР-диагностика. Информативность составляет примерно 85%, что недостаточно для постановки диагноза, но обеспечивает получение раннего предварительного результата.
  • Тест TZA. Это направление является новым и привлекает высокой чувствительностью к скрытым вирусам.

Законом предусмотрено, что на ВИЧ обязательно должны обследоваться доноры крови, работники медицины и военнослужащие (проверяются во время поступления на службу). Для остальных категорий граждан обследование является добровольным.

Лечение ВИЧ-инфекции на стадии СПИДа

Медикаментозная терапия

Лечение СПИДа представлено двумя основными направлениями – антиретровирусной терапией и симптоматической терапией. Второе направление подразумевает лечение оппортунистических патологий – возможных вариантов довольно много, поэтому комплекс мер подбирается в индивидуальном порядке.

Антиретровирусная терапия позволяет повысить число CD4-клеток, что снижает риск оппортунистических инфекций и повышает качество жизни зараженного человека. Данное направление в лечении включает следующие препараты:

  • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Обратная транскриптаза является ферментом ВИЧ. Препараты этой группы обеспечивают подавление синтеза этого фермента. Такая терапия привлекает хорошей переносимостью, но не исключает риск отдаленных побочных реакций, в том числе угнетения костного мозга, полинейропатии, лактацидемии, панкреатита. Ингибиторы обратной транскриптазы представлены Абакавиром, Зидовудином, Ламивудином, Ставудином, Тенофовиром, Фосфазидом. К этой группе относится также ряд комбинированных препаратов – Кивекса, Тризивир, Вирокомб, Комбивир, Трувада.
  • Ненуклиозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Данная группа лекарств представлена Невирапином, Рилпивирином, Эфавирензом, Делавирдином, Этравирином, Элсульфавирином.
  • Ингибиторы протеазы. Действие препаратов этой группы обеспечивается блокадой протеазы – фермента вируса, обеспечивающего расщепление полипротеинов Gag-Pol на отдельные белки. Лекарства с таким эффектом представлены Атазанавиром, Нелфинавиром, Ампренавиром, Ритонавиром, Индинавиром, Типранавиром, Лопинавиром, Саквинавиром, Фосампренавиром, Дарунавиром.
  • Ингибиторы интегразы. Интеграза – фермент вируса, являющийся частью процесса встраивания вирусной ДНК в геном клетки-мишени, следствием которого является образование провируса. Блокада этого фермента обеспечивается Долутегравиром, Ралтегравиром, Элвитегравиром.
  • Ингибиторы рецепторов. Такие препараты воздействуют на корецепторы, предупреждая проникновение вируса в клетку-мишень. Представителем этой лекарственной группы является Маравирок.
  • Ингибиторы слияния. Данными препаратами обеспечивается проникновение вируса в клетку-мишень на заключительном этапе. Таким действием обладает Энфувиртид.

Лекарства

Программа лечения разрабатывается лечащим врачом в индивидуальном порядке. При необходимости препараты заменяют, дополняют лечение, корректируют дозировки.

Образ жизни и диета

Важнейшей целью лечения СПИДа является продление продолжительности жизни, улучшение ее качества и снижение риска развития оппортунистических патологий. Для достижения этого необходима не только медикаментозная терапия, но и коррекция образа жизни.

Она подразумевает следующие условия:

  • исключение вредных привычек – сигарет, алкоголя, наркотиков;
  • избегание переохлаждения;
  • постоянный контроль иммунного статуса (при СПИДе этот показатель связан с риском оппортунистических заболеваний);
  • обеспечение достаточного поступления витаминов и элементов – прием витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок допускается только по согласованию с лечащим врачом;
  • постоянные и умеренные физические нагрузки – повышение выносливости, рост мышечной массы, укрепление костей и сердечно-сосудистой системы;
  • контроль массы тела – при СПИДе вес обычно снижается, что отрицательно сказывается на общем состоянии организма, поэтому важно поддерживать нормальные показатели.

Особая роль в коррекции образа жизни при СПИДе отводится питанию. Его особенности определяются лечащим врачом и могут корректироваться в соответствии с сопутствующими заболеваниями. Выделяют несколько общих принципов:

  • потребление достаточного количества белков – больше всего их содержится в твороге, яйцах, птице (белое мясо), бобовых культурах, орехах;
  • обеспечение достаточной калорийности питания – суточная норма определяется в индивидуальном порядке;
  • достаточный питьевой режим;
  • употребление только качественной воды, в том числе и для приготовления пищи;
  • исключение потенциальных источников инфекций – сырые яйца, непастеризованное молоко, мясо и рыба при недостаточной термической обработке, просроченные продукты.

Прогноз, осложнения

СПИД является последней стадией ВИЧ-инфекции и в настоящее время неизлечим. Итогом болезни всегда является смерть. Если не проводить лечение, то летальный исход наступает в течение 3 лет, чаще в течение 9 месяцев.

Риск летального исхода при СПИДе крайне высок и не снижается даже при антиретровирусной терапии. Причиной смерти подавляющего большинства пациентов является туберкулез – такой исход наблюдается примерно в 75% случаев. У половины остальных пациентов летальный исход может быть вызван криптококковым менингитом, бактериальной инфекцией или пневмонией (пневмоцистной формы).

Осложнения СПИДа могут быть инфекционными и неинфекционными. Вероятность развития тех или иных последствий зависит от количества CD4-лимфоцитов. К неинфекционным осложнениям болезни относится:

  • истощение;
  • кардиомиопатия;
  • ВИЧ-деменция;
  • периферическая нейропатия;
  • неходжкинская лимфома и лимфома центральной нервной системы;
  • вакуолярная миелопатия.

Помимо наиболее частых причин летального исхода при СПИДе к его инфекционным осложнениям относят следующие патологии:

  • прогрессирующая лейкоэнцефалопатия со множеством очагов;
  • кокцидиоидомикоз;
  • диссеминированный гистоплазмоз;
  • токсоплазмоз;
  • кандидозный эзофагит;
  • криптококкоз;
  • микро-, криптоспородиоз;
  • диссеминированная цитомегаловирусная инфекция.

Профилактика

СПИД неизбежно приводит к летальному исходу, несет риск инфицирования других людей, вызывает множество тяжелых осложнений. Учитывая эти факторы, крайне важно принимать профилактические меры:

  • только проверенные половые партнеры;
  • использование презервативов;
  • прием антиретровирусных препаратов в качестве доконтактной профилактики ВИЧ.

Риск инфицирования посредством половых контактов для мужчин снижается более чем вдвое после мужского обрезания. Такая профилактическая мера является пожизненной и эффективна не только в отношении ВИЧ, но и прочих инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Обрезание не является 100%-ной защитой от инфицирования, а только снижает его риск. В связи с этим игнорировать прочие меры профилактики ни в коем случае нельзя, особенно это касается использования средств барьерной контрацепции.

К средствам барьерной контрацепции относятся презервативы, которые могут быть мужскими или женскими. При условии правильного применения они обеспечивает наиболее эффективную профилактику, но все же не 100% эффективность. Женские презервативы являются единственным методом барьерной контрацепции, который контролируется женщиной.

Что происходит в организме человека на стадии СПИДа, каковы признаки этого состояния и какие меры профилактики ВИЧ-инфекции существуют, рассказывается в передаче «Жить здорово»:

СПИД – завершающий этап ВИЧ-инфекции. Даже современные возможности медицины не позволяют вылечить такое заболевание, хотя обеспечивают увеличение продолжительности жизни пациента и повышение ее качества. Крайне важно соблюдать профилактику ВИЧ-инфекции – пренебрежительное отношение к ней чревато тяжелейшими последствиями.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email