Вся медицина онлайн

Пути заражения и способы терапии клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит является инфекционным заболеванием, при котором флавивирус поражает головной и спинной мозг. Человек заражается болезнью от клеща. Насекомому необходима кровь, чтобы размножаться. Вирус проникает в клеща при укусе инфицированного животного, распространяется по его телу, затем переносится людям и здоровому домашнему скоту. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Причины возникновения

Возбудителем энцефалита является арбовирус, относимый к роду флавивирусов. Его размеры малы, поэтому он легко проникает в организм человека, преодолевая его защитные функции. Вирус неустойчив к дезинфекции, теплу и ультрафиолетовому излучению. При кипячении погибает почти сразу, а вот низких температур не боится.

Живет арбовирус в организмах иксодовых клещей, передается не только человеку, но и домашнему скоту (козам, коровам, овцам и др.). Заразиться энцефалитом можно двумя основными способами:

  1. Алиментарное заражение (фекально-оральный способ передачи вируса).
  2. Из-за непосредственного укуса насекомого.

Укус энцефалитного клеща

Существует четыре причины заражения клещевым энцефалитом:

  1. Укус клеща.

    Подробнее о том, чем опасен укус клеща и как обезопасить себя от нежелательных последствий — читайте здесь.

  2. Попадание на кожные покровы фекалий насекомого, проникновение их через расчесы и микротравмы на дерме в кровь.
  3. Вирус может попасть в организм при неудачной попытке извлечения из ранки укусившего членистоногого.
  4. Употребление нестерилизованного молока от укушенной коровы или козы.

Вспышки рассматриваемой болезни чаще регистрируются в конце весны и начале осени. В этот период увеличивается количество клещей. Заразиться энцефалитом можно при прогулках в лесу, на отдыхе в парке, на даче и т. п.

Природным резервуаром вируса, провоцирующего развитие энцефалита, могут быть не только клещи, но и ежи, белки, бурундуки, мыши-полевки и другие виды млекопитающих. Некоторые виды пернатых тоже могут быть переносчиками заболевания, например, зяблики, дрозды и рябчики. В организме членистоногого кровососа возбудитель локализуется в половой и пищеварительной системах, слюнных железах.

Формы

Тяжесть протекания недуга и его форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса, попавшего в организм. В медицине вирус, передаваемый энцефалитными клещами, подразделяется на три разновидности:

  • дальневосточный;
  • западный;
  • сибирский.

Также при классификации учитывается факт, что симптомы заболевания разнообразны, но у каждого зараженного энцефалит протекает с несколькими наиболее выраженными признаками. В зависимости от них и определяется форма недуга.

По каким признакам можно диагностировать энцефалит и как его правильно лечить — узнаете тут.

Лихорадочная

Наблюдается у 50% зараженных пациентов. Арбовирус не проникает в центральную нервную систему, циркулирует в крови. У зараженного поднимается температура, болит голова. Он теряет желание употреблять пищу, в теле появляется слабость, возникает тошнота.

Состояние длится до 10 дней. Некоторых людей в течение месяца после излечения преследуют вялость, нежелание есть, чрезмерное потоотделение, тахикардия.

Очаговая

Заражаются около 20% людей. При такой форме вирус проникает в вещество головного и спинного мозга. Резко появляется гиперемия кожных покровов, наблюдаются вялость, рвота, озноб и судороги. Могут проявляться такие симптомы, как галлюцинации, бред, иные расстройства неврологического характера.

При инфильтрации агента в корешки спинного мозга у человека может возникнуть радикулит, нарушения в движениях, функционировании внутренних органов. Если в патологический процесс вовлекается ствол мозга и центры, обеспечивающие жизненно важные функции, то следует ожидать нарушения в работе сердечной мышцы, легких и прочих органов дыхания. При проникновении инфекции в ткани мозжечка развиваются дрожь в конечностях, нарушение равновесия. Если затрагивается спинной мозг, то у зараженного возникают параличи мышц плеч, груди и шеи.

Менингоэнцефалитическая

При этой форме заболевания вирус попадает непосредственно в клетки мозга, повреждая их. Проявления недуга зависят от того, в какой отдел попал инфекционный агент, и каковы размеры поражения.

У человека чаще всего наблюдаются нарушения мимики и движений, речи, потеря ориентации во времени и месторасположении, возникновение бреда, расстройства сна, галлюцинаций, тремора конечностей, страбизма или двоения в глазах.

В медицине менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита подразделяется на две разновидности: диффузную и очаговую. При первой наблюдаются эпилептические припадки, снижение силы в мышцах, расстройства сознания, парезы мимики и языка, нарушения дыхания. Вторая форма недуга характеризуется слабостью мышц, припадками и монопарезами.

Полиомиелитическая

Вирус поражает спинной мозг. После заражения больной в течение двух дней начинает чувствовать слабость, повышенную утомляемость. Затем ему становится трудно двигаться, он теряет мышечную чувствительность, а сами мышцы становятся меньше в объеме. Недуг сопровождается сильными болями со стороны шеи, рук и предплечий.

Менингеальная

Отмечается у 30 процентов заболевших. Форма относится к самым частым. Возбудитель энцефалита проникает в оболочки головного и спинного мозга. Недуг проявляется следующими признаками: головная боль, тошнота и рвота, головокружение, светобоязнь, заторможенность и вялость.

Мышцы затылка после заражения этой формой болезни сильно напряжены, голова откидывается назад. Также напрягаются мышцы голени, человеку становится трудно разгибать ногу в колене, чувствительность дермы усиливается.

Длится период от 7 до 14 дней. После выздоровления в течение двух месяцев у человека может наблюдаться светобоязнь, слабость, унылость.

Слабость

Полирадикулоневритическая

Данная разновидность заболевания поражает периферические нервы и корешки. Человек чувствует боль во всем теле, мурашки, покалывание, болезненные ощущения при подъеме прямой ноги (симптом Ласега), боли в передней части бедра при поднятии ноги (симптом Вассермана).

При заражении этой формой энцефалита высок риск развития паралича Ландри. Он может начинаться от ног и подниматься вверх по телу, захватывая верхние конечности, мышцы лица, шеи, глотки, языка.

Двухволновая

Не все специалисты выделяют двухволновую форму болезни, относя ее признаки к лихорадочному энцефалиту, однако она имеет свои отличительные проявления. При данной разновидности у человека резко повышается температура, кружится голова, появляются рвота, тошнота, боли в верхних и нижних конечностях, развиваются нарушения сна.

После окончания лихорадочного периода длительностью от 3 до 7 дней наступает тишина на пару недель. Затем начинается вторая волна энцефалита, проявляющаяся признаками менингеальной и очаговой менингоэнцефалитической форм.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы клещевого энцефалита

После укуса членистоногого арбовирус размножается в тканях, распространяется в организме по лимфе и крови. Если патогенный агент ведет активную деятельность в крови, то у больного возникают симптомы клещевого энцефалита, схожие с гриппом. В том случае, когда вирус поражает ткани мозга, человека начинают беспокоить симптомы неврологического характера.

На выраженность клинических проявлений недуга влияет подтип энцефалита, место локализации арбовируса, быстрота нарастания симптомов болезни.

Признаки клещевого энцефалита для дальневосточного его подтипа и европейского различаются:

  1. Дальневосточный. Начинается с лихорадки, протекает в острой форме. Остальные признаки энцефалита могут быстро нарастать, переходя в кому или паралич. Зараженный может умереть через неделю после укуса членистоногого кровососа.
  2. Европейский. Для заболевания характерны две фазы. Первая из них по симптоматике схожа с гриппом, длится примерно неделю. Вторая проявляется патологическими состояниями неврологического характера разной степени и выраженности.

У разных людей восприимчивость к клещевому энцефалиту индивидуальна. Если человек длительное время проживает в местности, густонаселенной насекомыми, и подвергается укусам с их стороны, то в его организм могут попадать незначительные дозы вируса. Кровь при этом вырабатывает антитела, которые развивают невосприимчивость к возбудителю энцефалита. При заражении недугом такие люди легче переносят его симптоматику, и он часто протекает в легкой форме и без осложнений.

Инкубационный период

Период от момента укуса до проявления признаков энцефалита может составлять 10-14 дней. Дольше инкубационный период длится у людей, привитых в детстве от этой болезни.

Поэтому в медицине различают несколько стадий недуга:

  1. Молниеносная. Первые клинические проявления возникают в первые сутки после заражения. Если нет адекватной терапии, человек впадает в кому или умирает от паралича центральной нервной системы.
  2. Затяжная. Срок инкубационного периода составляет месяц и более.

Основные признаки

Независимо от формы клещевого энцефалита у взрослых на начальном этапе его развития появляются следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
  • редкий пульс (брадикардия);
  • покраснение кожных покровов на лице, в области ключиц;
  • появление головных болей;
  • болезненные ощущения в пояснице;
  • учащенное дыхание;
  • вялость и заторможенность;
  • налет на языке;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • светобоязнь.

При проникновении арбовируса в клетки мозга у зараженного слабеют мышцы, немеют конечности, появляются мурашки.

Немеют руки

У детей признаки заболевания такие же, как и у взрослых, но клещевой энцефалит у них развивается стремительнее, протекает тяжелее, часто наблюдаются судорожные припадки при высокой температуре.

К какому врачу обращаться?

Извлечением насекомого с кожных покровов занимается врач-инфекционист, затем он отправляет клеща на исследование. Если такой специалист отсутствует в поликлинике, то убрать паразита с кожи может хирург.

Первая помощь при укусе

В том случае, если обратиться в больницу нет возможности, нужно постараться избавиться от кровососа самостоятельно. Схема действий удаления насекомого выглядит так:

  1. Пинцетом или двумя пальцами, обернутыми марлей, взять клеща максимально близко к ротовому аппарату, держать его перпендикулярно укусу, повернуть вокруг оси, вытащить из кожи.
  2. Ранку от укуса продезинфицировать спиртом, йодом, одеколоном или другим хорошим антисептиком, который найдется в домашней аптечке.
  3. После извлечения насекомого нужно тщательно помыть руки.
  4. Обратиться в больницу, принеся на лабораторное обследование клеща.

Запрещается удалять членистоногого кровососа голыми руками, производить резкие движения, так как он лопнет. Также нельзя применять растительное масло – оно закупорит дыхательные отверстия клеща, он умрет и останется в ранке.

Методы диагностики

При постановке диагноза врач учитывает симптомы недуга, эпидемиологические данные (был ли укус, какое сейчас время года, ставил ли пациент прививку от заболевания ранее), выписывает направление на лабораторные исследования (анализ членистоногого, анализ крови потенциального зараженного, его спинномозговой жидкости).

Первым делом доктор осматривает место укуса, которое выглядит как маленькая ранка. Стоит упомянуть, что энцефалитный клещ по внешнему виду не отличается от обыкновенного, поэтому сдача анализов является обязательной процедурой.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы проводятся для выявления микрочастиц арбовируса в крови и спинномозговой жидкости пациента. Обнаруживают их с помощью ПЦР, ИФА, серологических методов исследования. Также пациенту назначаются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Больным очаговой или менингеальной формой энцефалита назначают пункцию с забором и исследованием ликвора.

Проверка клеща

Если насекомое извлечено с кожных покровов в больнице, или человек самостоятельно убрал его и принес с собой, то его отправляют на обследование в лабораторию, чтобы узнать, является ли он переносчиком рассматриваемого заболевания. От этого зависит необходимость дальнейшего обследования и лечения укушенного человека.

Многие люди игнорируют данный диагностический этап, и если удалось вытащить паразита самостоятельно, просто его утилизируют. Однако именно благодаря исследованиям клещей медикам удается определять потенциально опасные территории и возможность заразиться в конкретное время года в той или иной местности.

Дифференциальная диагностика

Пациенту могут назначить:

  1. МРТ и КТ головного мозга.
  2. УЗИ.
  3. ЭКГ.

Данные исследования назначаются с целью уточнения диагноза, так как клещевой энцефалит можно принять за другие заболевания, переносимые этими паразитами:

  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • туляремия (оленья или кроличья лихорадка), т. к. восприимчивость человека к этому недуга крайне высока);
  • эрлихиоз;
  • бабезиоз;
  • клещевой возвратный тиф;
  • пятнистая лихорадка.

Схожими симптомами вышеперечисленных заболеваний является высокая температура, лихорадочное состояние, интоксикация, озноб, жар, для некоторых из них – высыпания на кожных покровах.

Озноб

Лечение клещевого энцефалита

Лечение проводится в стационаре в неврологическом отделении. Терапия имеет три направления:

  1. Специфическое (воздействие направлено на возбудителя).
  2. Патогенетическое (блокирует механизмы развития недуга).
  3. Симптоматическое (устраняет клинические проявления).

Первый вид терапии эффективен для тех, кого укусил клещ совсем недавно. Им вводят противоклещевой иммуноглобулин. Инъекции ставят три дня по 6-12 мл. После введения лекарства состояние больного улучшается, проходят головные боли, снижается температура. Медикамент представляет собой сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, произведенный из плазмы донорской крови. Если недуг принимает тяжелое течение, то дозировка иммуноглобулина увеличивается. Его применяют в том же количество два раза в сутки.

Также для поддержания организма пациенту рекомендуют:

  1. Глюкокортикостероиды (для борьбы с дыхательной недостаточностью).
  2. Препараты магния и седативные лекарства (против судорог).
  3. Глюкозу и изотонический раствор (применяются для дезинтоксикации).
  4. Антигистамины и витамины группы В (назначаются после стихания острой фазы заболевания).

Зараженному следует принимать противовирусные медсредства:

  • Рибавирин;
  • Рибонуклеазу;
  • Интерферон.

Вышеперечисленные лекарства не дают результатов, если недуг обнаружен на поздних сроках. Терапия направлена в этом случае не на борьбу с арбовирусом, а на устранение или предупреждение патологий, развитие которых он спровоцировал.

При необходимости в терапевтический процесс включаются подача кислорода, фармсредства для нормализации мозговой деятельности, мочегонные препараты. Решение в каждом конкретном случае принимает лечащий специалист в зависимости от индивидуальных особенностей своего пациента и характера течения энцефалита.

Прогноз

Прогноз при заражении клещевым энцефалитом имеет зависимость от того, насколько серьезно поражены механизмы нервной системы. Если пациент болен лихорадочной формой, то в большинстве случаев он поправляется.

Менингеальная форма заболевания также чаще излечивается, однако в редких случаях остаются неблагоприятные изменения в ЦНС, которые заключаются в частных мигренях.

Очаговая форма болезни имеет самый неблагоприятный прогноз – из ста зараженных человек умирает примерно тридцать. Большинство пациентов, сумевших выжить, имеют такие осложнения, как стойкие параличи, снижение умственных способностей, ухудшение памяти, развитие судорожного симптома.

Возможные осложнения и последствия

К основным осложнениям клещевого энцефалита относят:

  • менингит;
  • умственную отсталость;
  • появление тяжелых мигреней;
  • нарушения в работе органов чувств, проблемы со зрением или слухом;
  • периодические остановки дыхания;
  • недержание;
  • проблемы с координацией движений, параличи и парезы;
  • проблемы с памятью;
  • распад личности, возникновение галлюцинаций;
  • повышенную утомляемость, снижение работоспособности;
  • психические отклонения.

У некоторых пациентов страдает эндокринная система, и это отражается на их аппетите. Больной может резко сбросить или набрать килограммы. У женщин наблюдаются сбои в менструальном цикле.

Частым последствием клещевого энцефалита является дисфункция нервной системы пациента. Болезнь иногда вызывает необратимые процессы в головном мозге, которые приводят к нарушению деятельности вестибулярного аппарата. Человек, перенесший недуг, теряет способность двигать головой, так как это вызывает у него рвоту или тошноту.

Тошнота и рвота

Статистические данные болезни

Носителями вируса, согласно статистическим данным, являются 6 насекомых из 100. Заразиться энцефалитом от зараженного клеща могут от 2 до 6 процентов укушенных.

Клещевой энцефалит наиболее распространен в Сибири, Дальнем Востоке, Калининградской области, Урале, Китае, странах Восточной Европы. На территории России каждый год фиксируется 5 000-6 000 случаев заражения вирусом.

Самые трудноизлечимые формы болезни возникают после укусов клещами на Дальнем Востоке. В 20-40 процентах случаев возможен летальный исход. Укус клеща в европейской части Российской Федерации, согласно мнению медиков, менее опасен – он может обойтись без последствий. Смертность в его результате равняется 1-3 процентам.

Если Вы не проживаете в потенциально опасных регионах, это еще не гарантирует Вашей безопасности. Вам все равно нужно блюсти меры предосторожности, остерегаться укусов клещей и вовремя обращаться в медицинские учреждения.

Меры профилактики

Профилактические меры, направленные против заражения клещевым энцефалитом, подразделяются на два вида:

  1. Вакцинация.
  2. Организационные мероприятия.

Первый профилактический метод заключается во введении иммуноглобулина людям, которые никогда не делали прививку от заболевания (если их уже укусило насекомое). Также прививки делаются тем, кто проживает в областях, где регистрируется большое количество заболеваемости клещевым энцефалитом.

Препарат вводится за месяц до предполагаемой активности кровососов. Сегодня имеются два вида вакцин: тканевая инактивированная и живая (ослабленная). Ни одна из вакцин не защищает от болезни на всю жизнь, т. к. сроки их действия ограничены. Их ставят 2 раза, то есть делают ревакцинацию.

Кроме своевременной вакцинации, не менее важное значение имеет личное соблюдение правил посещения лесов, парков (организационные меры). К ним относятся:

  1. Выбор одежды для отдыха на природе, закрывающей почти всю поверхность тела (футболки и куртки с длинными рукавами, брюки, заправленные в носки, закрытые кроссовки или кеды, головной убор).
  2. Осмотр одежды и кожных покровов после прогулки.
  3. Обращение в медицинское учреждение, если на теле обнаружено присосавшееся насекомое.
  4. Нанесение репеллентов перед посещением леса или парка.
  5. Употребление только кипяченого молока, отказ от покупок молочной продукции с рук.
  6. Находясь в лесу, не рекомендуется передвигаться по низкорослым кустарникам, срывать ветки с деревьев, нужно быть предельно внимательным при ходьбе в густой траве.

Стоит помнить, что пик активности клещей приходится на май-июнь. Их численность увеличивается, если температура воздуха держится отметки в +20 градусов, а относительная влажность составляет 90-95 процентов. Передвигаются членистоногие кровососы вертикально вверх по траве и кустарникам. От клещей можно заразиться не только энцефалитом, но и боррелиозом и другими трудноизлечимыми болезнями.

Видео-рассказ о клещевом энцефалите

С материалами о клещевом энцефалите можно ознакомиться из данного видеоролика с Еленой Малышевой − ведущей программы «Жить здорово». Вы подробно узнаете о клинической картине, причинах развития и современных терапевтических методиках рассматриваемого заболевания:

Клещевой энцефалит входит в группу заболеваний, представляющих угрозу для жизни человека. Это связано с тем, что переносчики арбовируса – клещи, – распространены по многим территориям, нападают на человека и домашний скот незаметно. До сих пор не разработано специфического лечения, позволяющего устранить без последствий любую форму недуга.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email