Вся медицина онлайн

Норма или патология: чем опасна кишечная палочка?

Кишечная палочка – широко распространенная бактерия, нахождение отдельных видов которой в кишечнике является нормой. Кишечная палочка передается несколькими путями и может спровоцировать различные заболевания, которые, в свою очередь, чреваты тяжелыми осложнениями. Лечение основано на антибактериальной терапии. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Характеристика бактерии и ее штаммов

Кишечная палочка относится к грамотрицательным палочковидным бактериям. Она широко распространена в нижнем сегменте кишечника теплокровных животных. Большая часть ее штаммов безвредна – они входят в состав нормальной кишечной флоры людей и животных. Эти штаммы приносят определенную пользу, в том числе синтез витамина K, предупреждение развития патогенов в кишечнике.

Кишечная палочка обитает преимущественно в ЖКТ, но имеет также способность к выживанию в окружающей среде, хотя и непродолжительное время. Бактерия является факультативным анаэробом, так как для ее жизни и размножения необходимо отсутствие прямого кислорода.

Кишечная палочка

Описал кишечную палочку Теодор Эшерих (немецкий педиатр и бактериолог) еще в конце XIX века. В честь него был назван род бактерий Escherichia, к которым относится и кишечная палочка.

В кишечнике кишечная палочка находится с самого рождения – в организм новорожденного ребенка ее приносит пища либо контакт с разными людьми. Заселение бактерии происходит в течение первых 40 часов после рождения. Она прилипает к слизистым оболочкам ЖКТ и сохраняется в течение всей жизни. Есть также данные, что заселение кишечной палочки начинается еще во время внутриутробного развития.

Классификация

Кишечная палочка может быть патогенной или непатогенной. Вторая группа присутствует в организме постоянно и является нормой.

Патогенные разновидности бактерии являются причиной различных инфекций. Кишечная палочка включает следующие патогенные разновидности:

  • энтеропатогенная – приводит к энтероколитам у детей (преимущественно первого года жизни);
  • энтероинвазивная – данный патоген вызывает острые пищевые отравления, схожие симптомами с дизентерией;
  • энтеротоксигенная – вызывает заболевания, которые сопровождает острая диарея;
  • энтерогеморрагическая – такой патоген может привести к колиту и нарастанию гемолитико-уремического синдрома.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Пути передачи

Основной способ передачи кишечной палочки – орально-фекальный путь. На начальном этапе происходит попадание кишечной палочки в воду, почву, на растения с каловыми массами. В организм она проникает оральным путем с загрязненной водой или через грязные руки (если человек ест, не вымыв руки, трогает продукты питания, которые не проходят затем должную санитарную и термическую обработку).

Возможен также контактно-бытовой путь передачи кишечной палочки. Такой вариант встречается редко и характерен для семей и определенных учреждений – родильных домов, больниц, детских садов, школ. Контактно-бытовое заражение включает также заражение ребенка во время естественных родов (прохождение по родовым путям).

Помимо загрязненной воды заражение кишечной палочки часто происходит при употреблении свинины и баранины (недостаточная термическая обработка), некипяченого молока.

Кишечная палочка может быть передана половым путем при незащищенном сексе. Патоген в этом случае попадает в различные органы мочеполовой системы через мочеиспускательный канал.

Симптомы разных видов патогена у взрослых и детей

Клиническая картина формируется спустя несколько суток после заражения кишечной палочкой. Обычно инкубационный период занимает 3-6 дней. После попадания патогена в организм начинается его активное размножение, в результате чего нарушается пищеварение и воспаляются слизистые оболочки кишечника. На этом фоне возникает главный симптом – диарея. В каловых массах может быть слизь или кровь.

При заражении кишечной палочкой часто наблюдаются и другие симптомы:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • рвота, возможна зеленая примесь в рвотных массах;
  • повышенная температура тела;
  • потеря аппетита;
  • дискомфорт, болезненные ощущения в области живота.

Рвота

Диарея и рвота при заражении кишечной палочкой вызывают водно-электролитный дисбаланс. На этом фоне появляется жажда, ощущается сухость в горле.

При заражении кишечной палочкой какие-либо негативные проявления могут отсутствовать. Такого человека называют здоровым носителем. Окружающих людей он может инфицировать.

У детей клиническая картина при заражении кишечной палочкой обычно более ярка и выражается следующими симптомами:

  • значительное повышение температуры;
  • диарея – кал водянистый, имеет желто-оранжевый цвет;
  • зловонный стул;
  • снижение массы тела;
  • рвота;
  • пониженный иммунитет;
  • могут появиться гнойные очаги.

Одна из распространенных кишечных инфекций – эшерихиоз. Клиническая картина зависит от штамма бактерии, но обычно включает проявления пораженного ЖКТ.

Поражение энтеропатогенной кишечной палочкой вызывает энтероколиты. Новорожденные дети переносят заболевание хуже, есть риск приобретения системного характера и развития сепсиса. Клиническая картина включает общеинтоксикационные симптомы, а также следующие проявления:

  • рвота;
  • водянистый стул – имеет желтоватый цвет, наблюдается примесь слизи;
  • при септической форме заболевания интоксикационный синдром значительно выражен – сильное повышение температуры, потеря аппетита, рвота, появление гнойничков на коже.

При заражении энтеропатогенной кишечной палочкой обычно наблюдается острое начало болезни. Ее проявления напоминают сальмонеллез. Частота дефекации обычно не более 6 раз в сутки. Продолжается заболевание не больше недели.

Энтероинвазивная кишечная палочка поражает преимущественно толстый кишечник. Заболевание свойственно детям. Для начального этапа характерны общеинтоксикационные симптомы: слабость, повышенная температура, озноб, головная боль.

Затем развиваются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в нижней части живота схваткообразного характера;
  • диарея – сначала обильный и водянистый кал, после развития колита кишечника он становится частым жидким или кашицеобразным, в нем может наблюдаться слизь или кровяные прожилки.

При заражении энтероинвазивной бактерией течение болезни бывает доброкачественным. Нормализация состояния происходит в течение 1-1,5 недель.

При заражении энтеротоксигенной кишечной палочкой поражается преимущественно тонкая кишка. Клиническая картина в таком случае включает следующие симптомы:

  • острое начало;
  • внезапная слабость, разбитость;
  • головокружение;
  • незначительные проявления интоксикации;
  • разлитая схваткообразная боль в эпигастрии;
  • вздутие живота, урчание;
  • температура остается в норме или незначительно повышается;
  • диарея, стул жидкий и обильный;
  • тошнота, возможна многократная рвота – рвотные массы приобретают белесый цвет и жидкую консистенцию;
  • возможны суставные и мышечные боли, озноб, лихорадка – такие проявления чаще наблюдаются при заражении в тропических странах.

Кишечную инфекцию, вызванную энтеротоксигенной кишечной палочкой, называют также диареей путешественников. Клинические проявления болезни напоминают сальмонеллез или легкую форму холеры. Полное выздоровление наступает не позднее чем на пятый день болезни.

Заражение энтерогеморрагической кишечной палочкой сопровождается незначительными проявлениями интоксикации. Температура часто сохраняется на нормальном уровне. Клиническая картина основана на проявлениях энтероколита – жидком водянистом стуле, обычно не более 5 раз в сутки.

После наблюдается развитие геморрагического колита, которому свойственны выраженные боли в области живота, жидкий стул с примесью крови, тенезмы – постоянная боль в области прямой кишки жгучего, режущего, тянущего характера. Примерно у каждого 25 пациента через неделю развивается гемолитико-уремический синдром.

Боли в животе

Какие заболевания может спровоцировать кишечная палочка?

Бактерия может спровоцировать различные болезни. Чаще это отравление, энтероколит, эшерихиоз (колибактериоз), дисбактериоз. У новорожденных заражение кишечной палочкой может спровоцировать менингит, сепсис.

Проникновение бактерии в мочеполовую систему у мужчин чревато развитием воспалительного процесса, в частности простатита и сопутствующих ему осложнений. У женщин такое заражение может привести к аднекситу, кольпиту, сальпингиту. Для обоих полов есть риск развития цистита, пиелонефрита, уретрита.

Диагностика

Диагностика при заражении кишечной палочкой строится на бактериологических исследованиях. Материалом для анализов может быть моча, кровь, кал, рвотные массы, гной. При поражении мочеполовой системы необходимо исследование мазка или соскоба.

В зависимости от патологии, вызванной заражением кишечной палочкой, могут потребоваться и другие диагностические процедуры, в том числе инструментальные.

Лечение заражения кишечной палочкой у взрослых и детей

В подавляющем большинстве случаев необходимо консервативное лечение. Хирургическое вмешательство требуется в исключительных случаях при развитии тяжелых осложнений.

Медикаментозная терапия

Основой лечения является антибактериальная терапия. Подбор препарата осуществляется на основании результатов бактериологического посева, который определяет чувствительность к антибиотику. Антибактериальную терапию обычно проводят в течение двух недель. Если лечение неэффективно, назначают другой антибиотик либо комплекс препаратов.

В качестве антибактериальной терапии часто назначают следующие медикаменты:

  • Имипенем и Циластатин Джодас. Этот препарат относится к карбапенемам и имеет широкий спектр действия. Детям препарат можно давать с 3-месячного возраста.
  • Офлоксацин. Данный антибиотик является фторхинолоном и также имеет широкий спектр действия. Препарат можно применять только с 18 лет.
  • Стрептомицин. Кишечная палочка очень чувствительна к этому антибиотику. Его можно применять даже у новорожденных, но с осторожностью.
  • Гентамицин. Данный препарат относится к аминогликозидам. Его допускается применять во время беременности и у новорожденных, в том числе для лечения сепсиса.
  • Амоксиклав. Этот антибиотик относится к пенициллинам. Допускается применение у новорожденных детей и беременных женщин.

Помимо антибиотиков для борьбы с кишечной инфекцией прибегают к бактериофагам. Преимущество таких препаратов заключается в локализованном воздействии на патоген, нормальная микрофлора при этом не страдает.

Одновременно с антибактериальной терапией назначают пробиотики. К их числу относят Энтерол, имеющий противодиарейное действие, Бактисубтил, Бифидумбактерин. Назначают также энтеросорбенты: Полисорб, Смекта, Энтеросгель.

Кишечная инфекция обычно сопровождается диареей и (или) рвотой, что приводит к водно-электролитному дисбалансу. Нормализуют его с помощью регидратационного раствора. Пациенту обеспечивают 400 мл средства на каждый эпизод рвоты или диареи. Регидратационный раствор можно приобрести в аптеке. Реализуется средство в виде порошка, который необходимо развести в определенной пропорции. Чаще назначают Регидрон и Трисоль.

При высокой температуре и болевом синдроме прибегают к препаратам нестероидной противовоспалительной группы: Ибупрофену, Нимесулиду, а также Парацетамолу (анальгетик).

Дополнительно назначают витаминотерапию.

Медикаментозная терапия должна назначаться только лечащим врачом после выявления возбудителя болезни. Необходим комплексный подход, а грамотно подобрать комбинацию медикаментов может только специалист. Продолжительность лечения и дозировка лекарств рассчитываются в индивидуальном порядке.

Диета

Важным моментом консервативного лечения является корректировка питания. Необходима щадящая диета. На острой фазе заболевания ограничиваются жидкостью. В дальнейшем обычно назначают лечебный стол №4.

Питание должно отвечать следующим требованиям:

  • ограничить поваренную соль;
  • пища должна быть жидкой или полужидкой, грубая пища обязательно измельчается или перетирается;
  • оптимальный температурный режим: еда не должна быть слишком горячей или холодной;
  • в качестве термической обработки допускается варка и приготовление на пару;
  • питание должно быть дробным: 5-6 приемов пищи в день, каждая порция – не более 300 г;
  • суточная калорийность должна составлять около 2000 ккал, после улучшения состояния пациента калорийность повышают на 50%.

Девушка ест

При заражении кишечной палочкой из питания необходимо исключить определенные продукты:

  • черный и свежий белый хлеб;
  • концентрированные бульоны на мясе, рыбе, грибах;
  • жирные сорта красного мяса, жирная птица;
  • копчености, колбаса;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • свежая зелень;
  • грибы;
  • цельное молоко, сыр острых сортов, сметана, сливки;
  • белокочанная капуста;
  • вареные и жареные яйца;
  • некоторые крупы: перловка, кукурузная крупа, пшено;
  • бобовые культуры;
  • консервированные продукты, кетчуп;
  • черный кофе, газированные напитки, алкоголь;
  • шоколад.

Если кишечной палочкой заражен ребенок, то необходимо исключить из его рациона молочную продукцию из-за содержания в ней лактозы, которая при поражении тонкого кишечника провоцирует процесс брожения. Это приводит к метеоризму, вздутию живота, приступам боли.

Для грудных детей сильно ограничивать поступление молока нельзя, так как оно содержит необходимые для его организма антитела. Кормить ребенка надо чаще, но понемногу. Делать это следует по требованию.

Профилактика

Для снижения риска заражения кишечной палочкой важно придерживаться следующих профилактических мер:

  • соблюдение личной и интимной гигиены;
  • исключение использования антибактериального мыла, которое уничтожает не только болезнетворные, но и полезные микробы;
  • достаточная санитарная и термическая обработка продуктов;
  • соблюдение сроков и правил хранения продуктов питания;
  • употребление только чистой питьевой воды, в незнакомой местности можно пить исключительно бутилированную воду;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение любых заболеваний.

Кишечная палочка – бактерия, которая содержится в кишечной микрофлоре, но ее патогенные виды могут вызывать различные заболевания. Необходимо своевременное консервативное лечение, которое подразумевает комплексный подход. Основывается он на медикаментозной терапии и диете.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!