Вся медицина онлайн

Причины, признаки и методы терапии герпетической инфекции

Герпес является вирусным заболеванием и характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках сгруппированных пузырьков. Вирус может поражать различные органы и способен вызвать множество осложнений. Заболевание классифицируют по определенным признакам. В лечении практикуется консервативный подход. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика патологии

Герпес является распространенным заболеванием. Этим вирусом поражено большинство людей, причем его носителем можно быть на протяжении всей жизни. Носительство вируса внешне никак не проявляется – клинические признаки заболевания возникают при размножении патогена на фоне различных факторов.

Вирус герпеса внедряется в клетки организма, в ядрах которых и осуществляется его размножение. Структурные компоненты клеток в таком случае являются строительным материалом. Наблюдается также влияние вируса на синтезирующие системы клеток, что позволяет ему обеспечить выработку веществ для синтеза новых вирусных белков. После инфицирования клеток такой процесс начинается в течение всего нескольких часов.

Вирус простого герпеса

Вирионы могут клонироваться в различных клетках, но наиболее благоприятной средой для их размножения служит кровь, лимфатические ткани, слизистые оболочки и эпителий. Первичная вирусная частица называется материнской, а воспроизводимые ею вирионы – дочерними.

Вирионы герпеса отличаются термостабильностью. Для их разрушения необходимо воздействие в течение получаса температуры в 50-52 градусов. При температуре в 37,5 градусов инактивация вируса занимает 20 часов.

Вирионы могут выживать на пластиковых и деревянных поверхностях до 3 часов, на металлических деталях – до 2 часов.

Вирусом герпеса могут быть поражены любые участки кожи и слизистых оболочек. В случае рецидива в зоне поражения обычно оказывается слизистая носа и губы.

Классификация

Известно несколько десятков герпетического вируса, но в отношении человека значение имеют только 8 его типов:

  • Вирус простого герпеса 1-го типа. Заражение им чревато орофарингеальным, лабиальным, генитальным герпесом, офтальмогерпесом, герпесом кожи, герпетическим энцефалитом, пневмонитами.
  • Вирус простого герпеса 2-го типа приводит к неонатальному, генитальному и диссеминированному герпесу.
  • Вирус ветряной оспы (Varicella zoster) – приводит к ветряной оспе и опоясывающему лишаю.
  • Вирус герпеса человека 4-го типа (вирус Эпштейн-Барр). Заражение чревато инфекционным мононуклеозом, лимфомой Беркитта или B-клеточной, синдромом хронической усталости, иммунной депрессии, назофарингеальной карциномой.
  • Вирус 5-го типа (цитомегаловирус, бетагерпесвирус). Приводит к врожденному поражению центральной нервной системы, ретинопатиями, гепатиту, цитомегалии на фоне иммунодефицита и пересадки органов, энтероколиту у больных СПИДом, интерстициальному пневмониту.
  • Вирус 6-го типа. Заражение чревато эритемой новорожденных, синдромом хронической усталости, иммунной депрессии.
  • Вирус 7-го типа вызывает те же последствия, что и предыдущий тип.
  • Вирус 8-го типа. Приводит к саркоме Капоши и может поражать ВИЧ-отрицательных и инфицированных людей, больных СПИДом.

Наиболее распространены, а потому и лучше изучены, первые 5 типов вируса герпеса.

В зависимости от локализации воздействия вируса выделяют следующие клинические формы герпеса:

  • локализованное или генерализованное поражение кожи;
  • поражение полости рта;
  • генитальный герпес;
  • опоясывающий герпес (лишай);
  • ветряная оспа;
  • поражение глаз;
  • герпетический энцефалит и менингит;
  • герпес новорожденных (генерализованное поражение);
  • висцеральная форма (пневмония, гепатит).

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины

Причиной герпеса является заражение от больного человека с вирусом на эпителии слизистых оболочек.

Герпес на губах

Вирус может передаваться различными путями:

  • при прямом контакте, включая половой контакт (характерно для вируса 1-го и 2-го типа);
  • воздушно-капельная передача;
  • заражение посредством предметов быта и гигиены (использование общих полотенец, носовых платков);
  • трансплацентарное заражение;
  • восходящий путь (проникновение вируса в полость матки посредством цервикального канала шейки матки);
  • во время родов (ребенок контактирует с инфицированными родовыми путями).

Есть несколько факторов, которые повышают вероятность заражения вирусом герпеса и провоцируют рецидивы патологии. Выделяют следующие факторы риска:

  • заболевания в сопровождении высокой температуры (чаще ОРВИ, грипп);
  • локальное повреждение в области глаза, губ;
  • воздействие холодного воздуха, сильного ветра;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • меняющаяся иммунная система в различные периоды менструального цикла (преимущественно во время менструаций, до и после них);
  • иммунодефицит;
  • особенности профессиональной деятельности (контакт с активными химическими веществами, тяжелыми металлами);
  • неблагоприятная экологическая обстановка, нахождение рядом вредного производства;
  • переутомление;
  • хронический стресс;
  • жесткая диета;
  • нехватка витаминов и микроэлементов.

Человек с вирусом герпеса наиболее заразен в период появления на коже пузырьковых ранок. После их подсыхания и образования корочки риск инфицирования значительно снижается. Заразность сохраняется даже при отсутствии симптомов и видимых поражений кожи, так как вирус содержится в слюне зараженного человека.

В группу риска развития герпеса входят также женщины в возрасте 20-35 лет. Среди представительниц данной возрастной категории генитальный герпес наблюдается примерно у 135 женщин из 100 тысяч.

В европейских странах генитальный герпес находится на втором месте по распространенности среди заболеваний, передаваемых половым путем. Опережает его только трихомониаз.

Симптомы герпеса

Классическим признаком заболевания является появление пузырьков. Появляются они на кожных покровах и слизистых оболочках. Пузырьки формируются группами, возможно появление только одной группы высыпаний.

Перед появлением характерных герпесу пузырьков возникает локальный зуд и дискомфорт, возможно легкое покалывание. Такие проявления болезни обычно выражены слабо, поэтому большинство пациентов просто не обращают на них внимания.

Следующим этапом является появление небольшой припухлости. Она указывает на развитие воспалительного процесса и стремительно нарастает. В дальнейшем на этом месте возникают пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость.

Пузырьки постепенно вскрываются самостоятельно, а жидкость с вирусными частицами вытекает. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки. После их подсыхания появляются струпья. Возможна их кровоточивость и выраженная болезненность.

Герпес может протекать атипично, то есть без характерного для него образования пузырьков. Такое течение болезни наблюдается редко. Хотя пузырьки в этом случае не образуются, но их симптомы-предшественники (зуд, жжение, припухлость) проявляются.

Герпес часто сопровождается общей слабостью. Обычно выражен этот симптом незначительно, а из-за первопричины обострения остается без внимания.

Особенности клинической картины при герпесе зависят от типа вируса и вызванного им заболевания. К основным проявлениям болезни могут присоединиться следующие симптомы:

  • повышенная температура, лихорадка;
  • недомогание;
  • суставные боли, ломота.

При генитальном герпесе могут возникнуть болезненные ощущения в нижней части живота. При вовлечении в патологический процесс мочеиспускательного канала возможен зуд и жжение в нем – эти симптомы усиливаются во время мочеиспускания.

Для ветряной оспы характерна папуловезикулезная сыпь и лихорадочное состояние. Более тяжело ветрянка протекает во взрослом возрасте. В таком случае болезнь часто сопровождается следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе;
  • общетоксические явления.

При опоясывающем герпесе поражение обычно бывает односторонним. В большинстве случаев высыпания локализуются на туловище.

Опоясывающий герпес

Перед их появлением наблюдаются следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • повышенная температура;
  • незначительный зуд;
  • покалывание;
  • невралгические боли (на этих местах затем появляется сыпь).

Опоясывающий герпес может протекать в различных формах, клиническая картина при которых имеет некоторые различия. Заболевание может сопровождаться мышечной слабостью, лицевым параличом, выраженными болями в слуховом проходе.

Клиническая картина при поражении цитомегаловирусом может выражаться симптомами ОРВИ, заболеваниями внутренних органов (часто поражается дыхательная система), мочеполовой системы.

Диагностика

Герпес диагностируют на основании общего осмотра и лабораторных анализов. Основным диагностическим критерием при осмотре являются характерные для герпеса пузырьки.

Подтвердить диагноз позволяют следующие лабораторные исследования:

  • Серологический анализ. Данная методика обеспечивает практически стопроцентную эффективность. Цель анализа – выявить специфические белки, выделяемые иммунной системой как ответная реакция на вирус. Специфические белки могут находиться также на поверхности вирусных клеток.
  • Цитологический анализ. Материал для изучения берется с пораженного участка. Исследование под микроскопом позволяет выявить специфические изменения, свойственные такому вирусу.
  • ПЦР-анализ. Такое исследование позволяет выявить фрагменты генома вируса в крови.
  • Вирусологическое исследование. В этом случае используют специальную культуру, чтобы вырастить вирусный материал и определить в дальнейшем геном вируса.

В большинстве случаев таких мер достаточно для постановки правильного диагноза. Иногда требуется выполнение дополнительных исследований. Это может потребоваться при атипичном течении герпеса либо вызванных им осложнений.

Лечение герпеса

Полностью избавиться от вируса герпеса в настоящее время невозможно, поэтому лечение направлено на подавление симптомов болезни, остановку размножения и развития вируса. Это необходимо для повышения качества жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Основным направлением лечения герпеса является противовирусная терапия. Она может включать следующие препараты:

  • Ацикловир. Это лекарственное вещество действует за счет препятствия размножению вируса на клеточном уровне. Ацикловир может быть применен в качестве системной (таблетки, инъекции) или местной (мази, крема) терапии. Данное лекарственное вещество наиболее популярно в лечении герпеса за счет своей высокой эффективности и доступной цены. На нем основаны такие препараты, как Зовиракс, Панавир, Виворакс.
  • Валацикловир. Отличие этого препарата от Ацикловира заключается в большей эффективности и другом способе доставки. У большинства пациентов лекарственное вещество обеспечивает полное подавление симптомов вируса и его биологической активности, блокирование его размножения и предотвращение передачи другим лицам даже в случае контакта.
  • Пенцикловир. Данный препарат эффективен в отношении первых пяти типов вируса герпеса. Выпускается он в форме крема и применяется при поражении губ или кожи лица.
  • Фамцикловир. Это лекарственное вещество является пероральной формой Пенцикловира. Отличается высокой эффективностью, принцип действия аналогичен Ацикловиру и Валацикловиру.
  • Тромантадин. Данное средство применяется исключительно наружно. Его активность распространяется на вирус герпеса первых трех типов. Препарат обеспечивает ингибирование адсорбции и проникновения вируса внутрь клеток.

Для лечения герпеса противовирусные препараты применяются в качестве местной и системной терапии. Системная терапия обычно подразумевает пероральный прием медикаментов, но в тяжелых случаях прибегают к инъекциям.

В лечении герпеса может использоваться вакцина. Вакцинация выполняется препаратом Витагерпавак. Его состав представлен специфическими инактивированными антигенами вируса 1-го и 2-го типа. Достижение лечебного эффекта обеспечивает стимуляция специфической реакции противовирусного иммунитета. Кроме того, усиливается активность лимфоцитов. Эффект сохраняется несколько месяцев.

Важным условием для лечения герпеса является активация иммунной защиты организма. Применение иммуномодуляторов обязательно, если болезнь рецидивирует более 4-5 раз за год. Препарат подбирается в индивидуальном порядке, но чаще назначают следующие медикаменты:

  • Ридостин. Данное лекарство является одновременно иммуностимулятором и противовирусным средством. Его действие основано на увеличении выработки интерферона.
  • Индукторами интерферона являются также Амиксин и Неовир. Оба препарата совмещают противовирусную активность и иммуностимулирующее действие.
  • Виферон. Этот препарат также отличается комбинацией противовирусных и иммуномоделирующих свойств. Он усиливает активность естественных киллеров и повышает фагоцитарную активность.
  • Тамерит. Данный иммуномодулятор отличается противовоспалительным действием – лекарственное вещество повышает антибактериальную активность гранулоцитов и неспецифический иммунитет.
  • Галавит. Этот препарат также имеет противовоспалительный эффект. Он нормализует образование антител и воздействует на активность фагоцитарных клеток.

Большинство случаев герпеса имеет стандартный клинический признак – пузырьки на коже. Для их антисептической обработки прибегают к перекиси водорода, бриллиантовому зеленому, Резорцину. Такие средства не обеспечивают излечение, но снижают риск присоединения вторичной инфекции.

Обработка герпеса

Герпес может сопровождаться болезненными ощущениями и высокой температурой. В таком случае в лечение включают препараты нестероидной противовоспалительной группы и анальгетики. Это Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин, Баралгин М.

Дополнительно к основному медикаментозному лечению назначают витаминотерапию. Для укрепления иммунитета необходим прием аскорбиновой кислоты. Скорейшее избавление от симптомов болезни обеспечивают витамины группы B. Токоферол ускоряет заживление высыпаний и снимает болезненные ощущения и зуд.

Медикаментозная терапия должна назначаться врачом. Особенности лечения зависят от типа вируса герпеса, индивидуальных особенностей пациента и возникших осложнений.

Диета

Лечение большинства заболеваний требует определенных изменений в своем питании и образе жизни. Не исключение и герпес. При заражении таким вирусом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Обогатить рацион продуктами с высоким содержанием лизина – куриным мясом, камбалой, натуральным йогуртом, обезжиренным молоком.
  • Включить в питание продукты, которые богаты фитонцидами. Это относится к луку, чесноку, лимонам, имбирю. Фитонциды не только активно борются с вирусом, но также эффективно повышают иммунитет. Наиболее эффективны такие продукты в сыром виде.
  • Обогатить рацион продуктами с высоким содержанием аскорбиновой кислоты – киви, черной смородиной, цитрусами, болгарским перцем, брокколи, брюссельской капустой. По возможности употреблять фейхоа и папайю.
  • На время болезни отказаться от шоколада, орехов, желатина, подсолнечных семечек. В дальнейшем потребление этих продуктов следует сократить с целью снижения риска рецидивов.
  • Исключить жареную, жирную, острую пищу, маринады и копчености, фаст-фуд, консерванты и ароматизаторы.
  • Соблюдать питьевой режим. В день требуется не менее 1,5-2 л жидкости. Лучше пить обычную и минеральную воду, зеленый чай, травяные отвары и чаи, компоты, морсы.
  • Исключить кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь.

Народная медицина

Дополнительно к традиционному лечению герпеса можно использовать народную медицину. Она включает множество эффективных рецептов средств для внутреннего и наружного применения. Первые обеспечивают противовирусное действие и стимуляцию иммунитета. Среди средств для внутреннего применения наиболее эффективны следующие рецепты:

  • Заварить в полулитре кипятке 2 ч. л. листьев шалфея, настоять и процедить. Принимать каждые 2-3 часа по столовой ложке.
  • Заварить в стакане кипятка 2 ч. л. полыни, настоять и процедить. Принимать по столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи.
  • Принимать свежий сок алоэ трижды в день по чайной ложке до еды.
  • Эффективна также настойка на цветках ноготков. Измельчить сырье и залить водкой – 0,1 л на 2 ст. л. цветков, настаивать 2 недели в темном месте, после процедить. Принимать по 20 капель несколько раз за день.
  • Заварить 2 ч. л. корня солодки кипятком, настоять и процедить. Пить вместо чая. В день допускает 3 стакана средства, каждый раз следует готовить свежую порцию.
  • Залить 2 ст. л. цветков пижмы горячей водой и варить 10 минут. Настоять полчаса и процедить. Принимать трижды в день по несколько глотков.

Народная медицина при лечении герпеса включает множество рецептов для наружного применения:

  • На начальном этапе справиться с отеком можно с помощью льда. Достаточно взять небольшой кусочек и протирать им пораженный участок. Хорошо использовать замороженные настои и отвары трав. Такое средство помогает избавиться от отека, снизить зуд и жжение.
  • Измельчить лист алоэ и выдавить из него сок. Протирать пораженные участки каждые 2 часа.
  • Замочить в прохладной воде свежие листья крапивы, после приложить их к пораженным участкам. Такой компресс достаточно держать несколько минут. Повторять процедуру трижды в день.
  • Хорошо справляется с герпесом валокордин, корвалол, камфорный спирт. Надо смочить одним из этих средств ватку и приложить к пораженному участку. Процедуру повторять каждые 3 часа.
  • Измельчить свежие цветки календулы вместе с листьями, добавить сливочное масло и тщательно перемешать. Накладывать такое средство на пораженные участки и выдерживать 5 минут. Повторять несколько раз за день.
  • Хорошо помогает при герпесе черный чай. Можно приготовить крепкую заварку или использовать свежезаваренный чайный пакетик. Выбранное средство прикладывать к пораженному участку. Процедуру можно повторять неограниченное число раз в день.
  • Разрезать дольку чеснока и наложить срезом на пораженный участок. Средство достаточно держать несколько минут. Процедуру повторять дважды в день, каждый раз используя свежий продукт.
  • Промыть проточной водой цветки эхинацеи и высушить. После поместить в стеклянную емкость и залить спиртом (70%) 1:10. Настаивать две недели в темном месте, после процедить. Смачивать в полученном средстве ватный тампон и обрабатывать пораженные участки. Настойку можно принимать также внутрь, разводя по 2 чайные ложки в стакане воды.
  • Крепко заварить цветки календулы и использовать для обработки пораженных участков. Процедуру можно повторять неограниченное количество раз. Средство обладает противовоспалительным и успокаивающим действием.

Растительные средства имеют противопоказания и способны вызывать побочные эффекты. Следует с осторожность применять незнакомое сырье, так как существует риск его индивидуальной непереносимости.

Народные средства от герпеса

Прогноз, осложнения

Прогноз при заражении герпесом благоприятен при условии своевременного лечения и следования мерам вторичной профилактики.

Прогноз во многом зависит от типа вируса и заболевания, которое он вызвал. При перенесении ветряной оспы формируется пожизненный иммунитет, поэтому рецидив патологии исключается. В случае простого герпеса у большинства пациентов заболевание рецидивирует в первый же год. Постепенно тяжесть проявлений патологии и частота рецидивов снижается, но способность заражать других людей сохраняется.

Герпес может вызывать различные осложнения. Возможные последствия во многом зависят от заболевания, которое было вызвано одним из типов вируса. Герпес поражает различные органы и системы, поэтому может спровоцировать следующие осложнения:

  • менингит;
  • эзофагит;
  • стоматит;
  • фарингит;
  • гепатит;
  • патологии суставов (обычно артриты);
  • офтальмологические заболевания – чаще в форме конъюнктивита, кератита, иридоциклита;
  • урогенитальные патологии (чаще поражается мочеиспускательный канал, шейка матки).

Самым тяжелым осложнением герпеса является энцефалит. Такое заболевание подразумевает воспалительное поражение мозга, что несет риск летального исхода в 40% случаев.

Еще одно серьезное осложнение – пневмония. Частота летальных исходов при герпетическом происхождении болезни составляет до 10%.

К числу возможных осложнений следует отнести также острое течение болезни. Обычно оно наблюдается на фоне ослабленного иммунитета, в частности у ВИЧ-инфицированных людей и больных СПИДом. У таких пациентов рецидивы болезни случаются чаще. Также при заражении вирусом герпеса 2-го типа возрастает риск инфицирования ВИЧ.

При заражении ребенка во время родов может развиться неонатальный герпес. Такая форма болезни довольно редка, но опасна продолжительной неврологической инвалидизацией и летальным исходом.

Одним из осложнений герпеса считаются психосоциальные последствия. Обычно они возникают при поражении лица и губ. Рецидивы вируса доставляют человеку дискомфорт и могут спровоцировать психологические расстройства. В случае генитального герпеса есть риск отрицательного отражения на сексуальной жизни и общем качестве жизни.

У ученых есть мнение, что вирус герпеса 2-го типа повышает вероятность некоторых онкологических заболеваний. У мужчин это рак предстательной железы, у женщин – шейки матки.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Ведутся работы по созданию профилактической вакцины, которую не следует путать с лечебной вакциной, которая применяется строго по показаниям. Вакцинация в целях профилактики доступна в отношении отдельных заболеваний, вызываемых вирусом герпеса. К ним относится ветряная оспа.

Снизить риск заражения герпесом и его рецидивов можно с помощью общих профилактических мер:

  • укреплять иммунитет;
  • исключить вредные привычки;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • получать достаточное количество витаминов с пищей, при необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • избегать стрессов и физических перегрузок;
  • грамотно чередовать труд с отдыхом;
  • использовать защитные средства (специальные крема в холодное время года, гигиеническую помаду, при нахождении на солнце и в солярии средства с SPF-защитой);
  • использовать барьерную контрацепцию (максимальная эффективность обеспечивается презервативами);
  • ограничиваться одним постоянным и проверенным половым партнером.

По возможности следует исключить контакт с зараженными лицами. Такая мера неоправданна только при ветряной оспе у детей, так как ею лучше переболеть именно в детском возрасте.

Снизить риск заражения поможет также обработка посуды, предметов личной гигиены. При контакте с зараженным человеком можно воспользоваться антисептическими средствами типа Мирамистина, Хлоргексидина, но такую обработку надо проводить сразу же.

Если вирусом герпеса заражен один из членов семьи, ему следует выделить индивидуальную посуду, полотенце, мыло и прочие предметы личного пользования.

О вирусе герпеса и способах лечения его обострений рассказывает невролог-иммунулог Кирилл Шляпников:

Герпес является вирусным заболеванием. Для человека заразны только 8 типов вируса, которые могут вызвать различные патологии. Прогноз благоприятен, но существует риск определенных осложнений. Снизить риск герпеса можно с помощью профилактических мер.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!