Вся медицина онлайн

Аллергия на шоколад у детей

Многие родители задаются вопросом, в каком возрасте можно давать ребенку сладкое и с какого продукта лучше начинать баловать малыша. Врачи рекомендуют не торопиться и быть осторожными в этом вопросе, особенно если есть наследственная предрасположенность к атопии. Малыш получает достаточно сладкого. В меню присутствуют свежие фрукты, фруктовые пюре.

Шоколад в списке сладостей должен занимать последние позиции при введении его в рацион ребенка. Этот продукт можно назвать бомбой в плане развития аллергических реакций.

Причины аллергии

пищевые добавки
Аллергическую реакцию могут вызвать пищевые добавки, входящие в состав шоколада

Аллергия на шоколад у детей развивается не на весь продукт в целом, а на один или несколько его компонентов.

Основным сырьем для производства шоколада являются какао-бобы. Кондитерское изделие должно содержать не менее 35% сухих веществ какао-продуктов. На них аллергия практически не возникает.

Какао-бобы перерабатывают, добавляют сахар, молочные продукты и другие компоненты. В понятие «другие компоненты» согласно стандартам входят следующие пищевые добавки:

  • регуляторы кислотности;
  • эмульгаторы и ароматизаторы;
  • подсластители и заменители сахара;
  • глазирующие вещества;
  • стабилизаторы;
  • средства против слеживания (в какао-порошке);
  • загустители – модифицированные крахмалы;
  • антиоксиданты;
  • красители для декорирования;
  • наполнители;
  • средство для облегчения обработки – гексан.

По своду международных пищевых стандартов международной комиссии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) их использование допускается в установленных пределах. И этот предел доходит до 40% от общей массы конечного продукта. Помимо этого, при производстве шоколада разрешается использовать, не изменяя минимального количества какао-масла, растительные жиры до 5% к общему весу готового продукта. Аллергическую реакцию могут вызвать любые из перечисленных выше пищевых добавок, входящих в состав шоколада.

Молочный шоколад содержит не менее 12–14% сухих веществ молочных продуктов. Белок коровьего молока – ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста. Практически любой белковый компонент молока способен вызвать сенсибилизацию, но наиболее часто провоцируют β-лактоглобулин, α-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и γ- 8 глобулин, а также α- и β-казеины.

В число популярных растительных жиров, используемых как пищевая добавка в составе шоколадного продукта, входят соевое и арахисовое масло. Белки арахиса содержат широкий спектр аллергенов: вицилин, профилин, конглютин, глицинин и другие. Аллергия на арахис широко распространена, характеризуется тяжелыми реакциями, в том числе анафилаксией.

Пищевая добавка лецитин (код Е322) находит широкое применение в пищевой промышленности при изготовлении шоколада и шоколадной глазури для снижения их вязкости во рту и в качестве антиоксиданта, препятствующего старению изделий. Коммерческий лецитин получают преимущественно из соевого масла. В так называемую «большую восьмерку» продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции, входит и соя.

Клинические проявления аллергии на шоколад

атопический дерматит
Симптомы: атопический дерматит

Аллергия на шоколад у детей имеет различные симптомы по форме, локализации, степени тяжести и прогнозу. В болезненный процесс вовлекаются кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, слизистые оболочки половых органов. Поражение респираторного тракта наблюдается реже.

При аллергии на шоколад у ребенка наиболее типичными проявлениями считаются кожные поражения. Они характеризуются такими болезнями:

  • атопический дерматит,
  • локализованная крапивница,
  • отек Квинке.

При атопическом дерматите у ребенка от 2 до 12 лет в аллергический воспалительный процесс чаще вовлекаются кожа локтевых и коленных сгибов, лучезапястных и голеностопных суставов, шеи. Сильный зуд кожи является причиной расчесов, образования новых папул. В очаге поражения кожных покровов происходит изменение в виде усиления ее рисунка, утолщения, сухости и пигментации.

При крапивнице образуются резко очерченные округлые волдыри с приподнятыми красными краями и бледным центром. Очаги поражения сильно зудят.

При отеке Квинке происходит локальный отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей. Одновременно с кожными проявлениями может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем, дыханием со свистом. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой.

При строфулюсе на локтевых и коленных сгибах, туловище и ягодицах появляются мелкие узелковые высыпания.

Желудочно-кишечные проявления имеют такие неспецифические симптомы, как боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор, кишечные колики. Они зависят от вида и дозы аллергена, возраста пациента, от уровня и глубины поражения пищеварительного канала. Не всегда поражения имеют выраженную клиническую картину.

В ряде случаев употребление определенных пищевых аллергенов независимо от времени возникновения аллергического процесса может вызывать скудную, стертую клиническую картину. Обострения могут сменяться достаточно продолжительными светлыми промежутками.

Типичным проявлением у взрослых является синдром оральной аллергии. Это определение применяют для описания острого аллергического отклика на пищу слизистой оболочки полости рта. Он имеет следующие признаки: появление зуда в области губ и полости рта, онемение или чувство «распирания» языка, твердого или мягкого нёба, отечность слизистой оболочки полости рта непосредственно после употребления. Через 20-30 минут могут развиться симптомы аллергического риноконъюнктивита. В некоторых случаях бывает отек гортани.

Лечение

шоколад
Основным эффективным специфическим методом лечения является исключение шоколада из рациона питания

Основным эффективным специфическим методом лечения является элиминация (исключение из рациона) пищевого причинно-значимого аллергена или нескольких аллергенов.

При аллергических заболеваниях легкой и средней степени тяжести проводится терапия антигистаминными препаратами II и III поколения (предпочтительно). Наиболее частыми нежелательными эффектами при применении препаратов I поколения является их седативное действие, постепенное снижение терапевтической активности, возможное развитие слабости, усталости, сухости во рту, запора. Применение препаратов I поколения приводит к необоснованной потере времени, снижению эффективности лечения, способствует рецидивирующему течению и увеличивает сроки купирования тяжелых острых аллергических заболеваний.

Прием антигистаминных препаратов II поколения в рекомендуемых дозах не влияет на внимание, память, бдительность, скорость реакций. Действуют длительно – около 24 часов. Тормозя раннюю и позднюю фазы аллергической реакции, они оказывают комбинированное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Однако лекарства с осторожностью назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Антигистамины III поколения являются метаболитами препаратов II поколения. Они не расщепляются в печени и выводятся через желудочно-кишечный тракт и почки в неизменном виде.

При тяжелых острых аллергических заболеваниях (отек Квинке, генерализованная крапивница) показано применение системных глюкокортикостероидов.

Для коррекции «микроэкологических» нарушений кишечника, которые часто сопутствуют аллергическим заболеваниям кожи, широко применяются пробиотики в форме лекарственных препаратов.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email