Вся медицина онлайн

Особенности лечения аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит (АК) не называют тяжёлым заболеванием,  он является виновником серьёзного снижения качества жизни больных.

Симптомы аллергического конъюнктивита могут быть выражены настолько, что мешают работе и нарушают сон.

Актуальность проблемы обусловлена тем, что в 40 – 60% случаев атопия связана с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит способствует снижению работоспособности и нарушению сна

У пациентов с АК может отмечаться поражение и других отделов глаза:

  • аллергический блефароконъюнктивит – воспалительная реакция краев век (часто);
  • аллергический кератит – воспалительное поражение роговицы (редко);
  • аллергический ретинит, ирит, иридоциклит – поражение внутренних оболочек глаза (иногда).

Аллергический кератит — тяжёлое поражение роговицы. Встречается редко, но может привести к потере зрения.

Классификация аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит – аллергия, в основе которой лежит реакция, характеризующаяся воспалением конъюнктивы в ответ на воздействие аллергенов.

Среди офтальмологов и аллергологов нет единого понимания классификации АК, соответствующего представлениям о причинах и механизме возникновения аллергических заболеваний.

Это обусловлено схожестью клинических проявлений. Возможно выделение следующих форм АК:

  • поллинозный сезонный конъюнктивит,
  • хронический круглогодичный конъюнктивит,
  • лекарственный конъюнктивит,
  • контактный АК,
  • весенний кератоконъюнктивит.

При формулировке диагноза указывается конкретный аллерген, вызывающий поражение глаз. По характеру течения АК имеет фазы клинических проявлений, ремиссии и фазу обострения.

По степени тяжести – лёгкое, средней степени тяжести и тяжёлое заболевания. Формы течения болезни связаны со скоплением аллергенов во внешней среде и свойству организма откликаться на воздействие.

Сезонный поллинозный конъюнктивит

Сезонный АК определен наличием повышенной восприимчивости к аллергенам пыльцы ветроопыляемых растений или плесневых спорообразующих грибов. Обострение болезни повторяется каждый год в одно и то же время и чётко совпадает с календарём пыления растений.

У  пациентов, в том числе и аллергический конъюнктивит у детей, протекает в сочетании с назальными симптомами – аллергический риноконъюнктивит. Только глазные признаки отмечаются лишь у 8% больных, страдающих поллинозом (атопия на пыльцу растений). Аллергический риноконъюнктивит протекает у 85% больных.

Сезонный аллергический риноконъюнктивит обнаруживается в возрасте 10 — 40 лет. Аллергический конъюнктивит у ребёнка до трёх лет возникает редко.

В средней полосе и европейской части России наблюдается 3 периода протекания поллиноза, основным проявлением которого будет риноконъюнктивит:

  • весенний связан с пылением деревьев (апрель-май);
  • летний провоцируется пыльцой луговых злаковых трав (июнь-июль);
  • летне-осенний связан с цветением сорных трав (август- начало сентября).
Сезонный АК
Сезонный поллинозный конъюнктивит проявляет себя ежегодно в период пыления растений

Механизм формирования АК ⏤ типичный пример незамедлительной IgE-вызываемой (повышение концентрации иммуноглобулина Е) аллергической реакции.

Для сезонного АК характерны остро протекающее начало, напряженное течение и сочетание с аллергическим ринитом. Интенсивность сезонного ухудшения зависит от насыщенности пыльцы в воздухе, продолжительности сезона пыления, степени личной чувствительности.

Больных сезонным АК беспокоит зуд, слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы. Конъюнктива инфицирована и отёчна. В тяжёлых формах из-за отёка глаз может быть закрытым. Зуд порождает высвобожденный гистамин. Он же провоцируют переполненность сосудов кровью (эффект красных глаз).

Спазм гладких мышц слезовыводящих путей,  активная секреция слезной жидкости вызывают слезотечение. Приступы приходятся на часы, когда концентрация пыльцы максимальна: утром и днём.

Не только в острый сезон, но и на протяжении года есть вероятность обострения болезни при употреблении в пищу продуктов, содержащих общие с аллергенной пыльцой белки. Лекарства на основе растительных  экстрактов-аллергенов тоже могут спровоцировать обострение.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Хронический круглогодичный конъюнктивит

При повышенной чувствительности организма к воздействию аллергенных раздражителей в жилых помещениях формируется хронический аллергический конъюнктивит.

Аэроаллергены в жилом помещении:

  • плесневые грибы,
  • насекомые (тараканы),
  • клещи домашней пыли,
  • животные (кошки, собаки).

Болезнь не имеет выраженной клинической картины и сопрягается с другими патологиями: бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит. Периодически возникает зуд век, незначительное отделяемое, умеренное жжение глаз.

Лекарственный АК
Лекарственный АК возникает вследствие приема медикаментов, содержащих в своем составе аллерген

Лекарственный аллергический конъюнктивит

Признаки острого лекарственного конъюнктивита появляются через 20 – 60 минут после приёма препарата. Наступает при повторном приёме медикаментов. На протяжении суток развивается отсроченная реакция.

Через несколько дней или недель начинается реакция замедленного типа. Провоцируется длительным местным приемом лекарственных средств. В 30 % случаев глаз реагирует на консерванты в каплях.

Симптомы АК – припухлость и отечность век, зуд, интенсивное слезотечение, ощущение песка в глазах, возможно кровоизлияние. При исследовании конъюнктивы присутствует фолликулярная реакция (отделение гноя).

Причины лекарственного АК:

  • аллергия на основное действующее вещество препарата: сульфаниламид, аминогликозид, лидокаин;
  • реакция на вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, хлорбутанол, хлоргексидин, этилендиаминтетраацетат, соли ртути;
  • глазные капли, содержащие атропин, хлорамфеникол, пилокарпин.

Диагноз подтвердить достаточно легко причинно-следственной связью между применением лекарства и возникновением конъюнктивита.

Контактный АК

Аллергический конъюнктивит у взрослых возникает при  пользовании контактными линзами в 55 – 65% случаев. Организм реагирует на материал, из которого изготовлены линзы и/или на раствор по уходу за ними.

Классический контактный дерматит вызывает тимеросал, который входит в состав растворов. Токсические и иммунные реакции провоцируют бактериостатики, содержащиеся в препаратах.

Проявление аллергии: светобоязнь, жжение, слезотечение, зуд, дискомфорт при вставлении линз. Во время офтальмоскопии обнаруживаются мелкие или крупные сосочки на конъюнктиве верхних век, мелкие гнойнички, отёк, точечные повреждения роговицы, покраснение слизистой.

Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК) – хроническое воспалительное заболевание конъюнктивы. Возникает при длительном нахождении слизистой глаз в контакте со сторонним телом – глазные протезы, контактные линзы, швы после трансплантации роговицы глаза, удалении хрусталика при катаракте, пломбировании склеры при отслоении сетчатки.

Контактный конъюнктивит
Контактные линзы являются причиной возникновения конъюнктивита в 60% случаях

На слизистой оболочке верхнего века образуются крупные (1 мм и более) плоские сосочки. Пациент жалуется на чувствование инородного тела в глазу, незначительный зуд, жжение, слизистый секрет, сухие корочки по краям век, светобоязнь, ухудшение зрения. При тяжелых формах течения происходит опущение верхнего века (птоз).

Весенний кератоконъюнктивит

Суть болезни  в повышенной чувствительности к ультрафиолетовому излучению. Поражаются конъюнктива и роговица. Рассматривается как особое заболевание АК, имеет замедленную форму течения.

ВКК впервые начинается весной. Резко выраженный зуд, вязкий слизистый секрет, выраженная светобоязнь, гиперемия конъюнктивы – клинические проявления патологии.

На конъюнктиве располагаются гигантские сосочки. Дебют заболевания происходит в возрасте от 4 до 10 лет. Приблизительно к 20 годам симптомы спонтанно исчезают.

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита идёт по направлениям:

  • избегание контакта с аллергеном,
  • фармакотерапия,
  • аллергенспецифическая иммунотерапия,
  • обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергенами

Прежде чем рассматривать вопрос «Как лечить аллергический конъюнктивит», нужно сказать о том, что в качестве первого шага в лечении должны быть предприняты все  меры по уменьшению контакта с аллергеном.

Это реально по практическим или экологическим причинам.

Классификация АК

Эти мероприятия важны при ограничениях для приема лекарств: беременность, конъюнктивит у грудничка, лечение аллергического конъюнктивита у детей, сопутствующие патологии.

Для предотвращения обострения аллергического конъюнктивита лечение предполагает проведение элиминационных (выводить, исключать) мероприятий.

Это использование специальных фильтров, ежедневная влажная уборка, исключение контакта с домашними животными, переезд на время цветения в другую климатическую зону, исключение из рациона перекрестно-реагирующих продуктов.

Для больных сезонным АК и ВКК рекомендуется носить солнцезащитные очки.

Симптомы сезонного и хронического АК облегчают холодные компрессы. Лечащий эффект имеет локальное использование  солевых растворов.

Лечение АК
Офтальмолог определяет тип конъюнктивита и подбирает соответственное лечение

Медикаментозное лечение

Если вылечить народным подходом не получилось, показана терапия лекарственными средствами. Фармакотерапия занимает важное место в контроле аллергического конъюнктивита, его симптомов и лечении болезни. Чем лечить аллергический конъюнктивит, зависит от наличия поражения других отделов глаза и соматической (телесной) патологии.

Среди лекарств особую роль играют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и противовоспалительные средства.

Основные клинические симптомы АК вызывает гистамин. При лечении АК используются пероральные антигистаминные средства. Капли Фенистил можно давать новорожденным с первого месяца жизни.

В случае поражения только конъюнктивы оправдано применение антигистаминов местного действия. Разовая доза лекарства в глазных каплях  ниже, чем  в препаратах системного использования. Это важно в лечении АК у ребёнка. Побочный эффект – чувство раздражения в глазах.

В местной терапии АК применяют опатанол и азеластин. По эффективности опатанол превосходит аналогичные препараты. Преимуществом лекарства является длительность использования (до 4 месяцев) и применение в педиатрии (детям от 3 лет). К стабилизаторам мембран тучных клеток относят кромоны. Используются в виде капель. Лекарство принимать не менее 4 раз в сутки.

Другой мембраностабилизирующий препарат – кетотифен. Глазные капли назначают взрослым и детям с 12 лет по 1 капле 2 раза в сутки. Длительность применения – не более 6 недель. Назальные сосудосуживающие капли при риноконъюнктивите снимают отёк слизистой и уменьшают симптомы АК. Капли можно применять при аллергии у младенцев не более 7 дней.

Для читателей нашего сайта, совместно с компанией ALLERGYX Ltd., мы подготовили 50% скидку на средство от аллергии. В составе комбинация растительных экстрактов, которые, будучи приняты внутрь, уже в течение 10 минут блокируют реакцию организма на аллерген. Успейте заказать по сниженной цене. Берегите своё здоровье.

>>>Приобрести препарат по сниженной цене<<<

Аллергенспецифическая иммунотерапия

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – лечение аллергеном в возрастающей дозе. Метод действует не на симптомы болезни, а меняет характер реагирования организма на аллерген. АСИТ вмешивается в патогенез болезни, эффект заключается во влиянии на все звенья аллергической реакции.

Уменьшается продолжительность обострения, выраженность симптомов, потребность в лекарствах. Лечение проводится  под наблюдением врача-аллерголога.

Образование пациента должно заключаться в знании причин и особенностей течения АК, способах сокращения контакта с виновным аллергеном, методах лечения, опасности прогрессирования болезни и развития осложнений.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!